Laparoskopska operacija jednog jajnika (jednostrana adneksektomija)

Šta je laparoskopska operacija jednog jajnika ili jednog jajnika i jajovoda (ooforektomija ili adneksektomija)?

Laparoskopska operacija jednog jajnika ili jajnika i jajovoda je minimalno invazivna hiruška procedura koja podrazumeva uklanjanje jednog jajnika i jajovoda povezanog sa njim uz pomoć laparoskopa – duge tanke cevi koja na vrhu ima minijaturnu kameru i osvetljenje. 

Indikacije/Zašto se radi laparoskopska operacijajednog jajnika ili jednog jajnika i jajovoda (ooforektomija ili adneksektomija)?

Najčešći razlozi za uklanjanje jednog jajnika su:

• Zapaljenska bolest male karlce
• Hroničan bol u maloj karlici
• Apces janika i jajovoda – gnojna upala janika i jajovoda
• Dobroćudni (benigni) tumori ili ciste
• Velika cista na jajniku
• Uvrtanje jajnika ili jajnika sa jajovodom.

Kako se izvodi laparoskopska operacija jednog jajnika ili jednog jajnika i jajovoda (ooforektomija ili adneksektomija)? 

Laparoskopska operacija jednog jajnika se izvodi u opštoj anesteziji i najčešće traje oko sat vremena.

Operacija započinjem malim rezom na pupku ili blizu njega. Da bi se organi i promene na njima bolje videli, kroz ovaj rez se u trbušnu duplju ubacuje instrument kroz koji se uduvava ugljen-dioksid. Na trbuhu u predelu male karlice se napravi još nekoliko rezova dužine 0,5-1cm. Kroz jedan od njih se ubacuje laparoskop – dugačka tanka cev sa minijaturnom kamerom i lampicom na vrhu. Ta lampica osvetljava jajnik na kome treba da se izvrši operacija, a sliku koju prikazuje kamera hirurg prati na monitoru. Laparoskopom se locira jajnik koga treba da se odstani. Kroz još jedan ili dva reza iste dužine se provlače instrumenti uz pomoć kojih hirurg odstranjuje jajnik. Jajnik i jajovod, koji je povezan sa njim, se iseku i odvoje od okolnog tkiva i krvnih sudova koji se podvezuju da bi se sprečilo krvarenje. Potom se jajnik i jajovod izvade u endoskopskoj vrećici kroz jedan od rezova na trbuhu. Rezovi se ušivaju hiruškim koncem.

Potencijalni rizici laparoskopske operacije jednog jajnika ili jednog jajnika jajovoda (ooforektomije ili jednostrane adneksektomije)?

Najčešće komplikacije do kojih može da dođe zbog laparoskopske operacije jednog janika su:

• Bol
• Mučnina i povraćanje zbog anestezije
• Krvarenje
• Infekcija rane
• Stvarenje krvnih ugrušaka (tromboza) u nozi ili plućima
• Oštećenje tkiva okolnih krvnih sudova, tkiva i organa
• Oštećenje uretera
• Nastanak kile (hernije) na mestu hiruškog reza.

Priprema za laparoskopsku operaciju jednog jajnika ili jednog jajnika i jajovoda (ooforektomiju ili adneksektomiju)

Prelaparoskopske operacije neophodno je:

• da se pacijentkinja podvrgne kliničkom ginekološkom pregledu i ultrazvučnom ginekološkom pregledu
• da se urade analize krvi i mokraće
• EKG
• rendgenski snimak pluća.

Pre laparoskopske operacije jednog jajnika je neophodno da obavestite doktora o lekovima i suplementima koje uzimate. 

Nekoliko dana pre operacije bi tebalo da prestanete da uzimate lekove kao što su Aspirin, Plavix, Brufen ili Brilique. Ukoliko uzimate lekove protiv zgrušavanja krvi (Farin, Sintrom, Sinkum, Pradaxa, Xarelto, Eliquis) neophodno je da konsultujete lekara koliko dana pre operacije morate da prestanete da ih uzimate.   

Lekove koje redovno uzimate možete da uzmete uz gutljaj vode.

Ukoliko sumnjate da ste trudni, obavezno to recite doktoru.

Nemojte ništa da jedete, pijete niti da pušite 8 sati pre zakazanog termina za laparoskopiju. 

Skinite sa sebe sav nakit i lak sa noktiju.

Oporavak nakon laparoskopske operacije jednog jajnika (jednostrane adjneksektomije)?

Neposredno posle operacije pacijentkinja provodi oko 2 sata u sobi za oporavak. Ukoliko je neophodno, može i da prenoći u bolnici. U narednim danima se može očekivati bol i nelagodnost u trbuhu u predelu male karlice, ali i bol u ramenu i leđima (zbog anestezije). U tom slučaju pacijentkinja uzima lekove protiv bolova (analgetike ili nesteroidne reumatike kao što su Diklofen i Brufen).

Većina pacijentkinja se vraća na posao i uobičajenim životnim aktivnostima nakon dve nedelje.

Oporavak nakon laparoskopske histerektomije traje 4-6 nedelja. U ovom periodu se pacijentkinji savetuje da izbegava seksualne odnose , upotrebu tampona, vaginalno ispiranje, vežbanje, naporne fizičke aktivnosti i podizanje tereta težeg od 5-6 kilograma.