Atopijski dermatitis (Ekcem)

Ekcem ili atopijski dermatitis je jedno od najčešćih oboljenja kože, naročito kod dece. Javlja se kod svakog petog deteta, a kod odraslih znatno ređe i nije zarazan. Tačan uzrok ekcema nije potpuno jasan, ali se smatra da do atopijskog dermatitisa dolazi zbog povećane "propusnosti" kožne barijere, zbog čega se koža suši i postaje sklonija iritaciji i upala usled delovanja faktora životne sredine. Takođe, neki ljudi sa ekcemom mogu  biti preosetljivi na određenu vrstu hrane zbog čega se simptomi ekcema mogu pogoršavati. Kod oko polovine pacijenata sa teškim oblikom atopijskog dermatitisa, bolest nastaje usled nasleđivanja neispravnog gena za kožu koje se naziva filagrin. Za razliku od urtikarije (koprivnjače), svrab kod ekcema nije izazvan samo histaminom, već i drugim hemijskim medijatorima, tako da antihistaminici ne mogu adekvatno kontrolisati simptome. Ekcem se često udruženo javlja sa astmom, alergijskim rinitisom ili alergijom na hranu. Ovaj red progresije naziva se drugačije i atopijski marš. Ukoliko vi ili vaše dete ima simptome u vidu osipa, svraba, crvenilo kože ili suvoće kože potrebno je da se javite lekaru kako bi se otkrio tačan uzrok i lečile tegobe. Kod dece se ekcem često javlja na licu, kao i na laktovima, zglobovima,  iza kolena i iza ušiju. Adolescenti i mladi ljudi obično imaju osip na  istim mestima kao i deca, kao i na rukama i stopalima. Pacijenti sa  neispravnim filagrin genom često imaju ekcem ruke sa velikim brojem  malih linija na koži dlanova.

Ukoliko curi gnoj sa promena na koži, to može značiti da je došlo do infekcije.

SIMPTOMI

• Svrab
• Crvenilo kože
• Suvoća kože

DIJAGNOSTIKA

• Krvna slika
• Alergološke kožne probe na inhalacione i nutritivne antigene

LEČENJE

• Najefikasniji način lečenja ekcema je korišćenje hidratantnih sredstava i lokalnih masti koje smanjuju upalu, kao što su npr. topikalni steroidi ili inhibitori kalcinurina. Svrab se ne smanjuje korišćenjem antihistaminika, iako se oni mogu koristiti noću kako bi pobpoljšali san.
• Antibiotici se mogu propisati ako se sumnja na postojanje kožne bakterijske infekcije koja je mogla biti okidač za pogoršanje ekcema. Simptomi uključuju pojavu oticanja i bola.
• Oralne kortikosteroide treba izbegavati, jer se ekcem vraća nakon prekida uzimanjanja, iako su efikasni, a mogu izazvati i ozbiljne neželjene efekte ako se uzimaju tokom dužeg vremenskog perioda.
• Ponekad pamučna garderoba pomaže u zaštiti kože od nadražaja i grebanja.
• Izbegavajte upotrebu sapunskih proizvoda koji sadrže natrijum lurel sulfat i bilo koji pokretač koji izazivaju reakciju.  

KOJI VAM LEKAR TREBA

• Dermatolog
• Pedijatar
• Alergolog/imunolog